感染甲肝可通過一般治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預。甲肝通常由甲型肝炎病毒感染引起,主要通過糞-口途徑傳播。
急性期需臥床休息,減少肝臟負擔。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補充維生素。注意隔離個人餐具及衛(wèi)生用品,避免與他人共用餐具。每日監(jiān)測體溫及尿色變化,出現(xiàn)皮膚瘙癢時避免抓撓。
可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。合并膽汁淤積時使用熊去氧膽酸膠囊。嚴重嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于免疫功能低下者,可考慮使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。妊娠期患者需謹慎評估風險,必要時使用人免疫球蛋白。治療期間需定期復查肝功能及甲肝抗體滴度。
辨證選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯等方劑,可配合針灸肝俞、足三里等穴位。使用垂盆草沖劑、肝炎靈注射液等中成藥時需注意藥物相互作用。中藥煎煮器具需專用,避免與西藥同服。
僅適用于暴發(fā)性肝衰竭患者,需行人工肝支持系統(tǒng)或肝移植手術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能及肝性腦病程度。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑并監(jiān)測甲肝復發(fā)情況。
甲肝康復期應(yīng)繼續(xù)低脂飲食3-6個月,避免飲酒及損肝藥物。接觸者需在2周內(nèi)接種甲肝疫苗,密切接觸者可預防性注射免疫球蛋白?;謴凸ぷ骱笄?個月避免重體力勞動,定期復查肝功能直至抗體轉(zhuǎn)陰。注意個人衛(wèi)生習慣養(yǎng)成,飯前便后嚴格洗手,生食瓜果需徹底清洗,避免食用未煮熟的貝類海鮮。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時復診。
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