敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征、感染性休克甚至死亡。敗血癥的后果主要有器官衰竭、凝血功能障礙、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及遠期后遺癥。
敗血癥導致全身炎癥反應失控,可能造成急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷或肝功能衰竭。肺部受累表現(xiàn)為低氧血癥,腎臟損傷可出現(xiàn)少尿或無尿,肝臟功能障礙則伴隨黃疸和凝血異常。
炎癥因子激活凝血系統(tǒng),可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點滲血,嚴重時導致內(nèi)臟出血或血栓形成。
敗血癥會引起胰島素抵抗、乳酸酸中毒等代謝異常。患者可能出現(xiàn)高血糖、電解質(zhì)失衡,嚴重代謝紊亂可加重器官損傷。
敗血癥相關(guān)腦病表現(xiàn)為意識模糊、譫妄或昏迷。炎癥介質(zhì)和微血栓可能直接損傷腦細胞,部分患者康復后仍存在認知功能障礙。
幸存者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、創(chuàng)傷后應激障礙等長期問題。部分患者需要數(shù)月康復訓練,約三成患者會出現(xiàn)持續(xù)性的生理或心理功能障礙。
敗血癥患者康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合適度有氧運動促進肌力恢復。定期復查炎癥指標和器官功能,出現(xiàn)乏力、低熱等癥狀應及時復診。心理疏導有助于改善焦慮抑郁情緒,睡眠障礙者可嘗試冥想訓練。避免吸煙飲酒,保持疫苗接種預防感染復發(fā)。
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