懷孕40天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并通過超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕酮使胚胎壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查,確認(rèn)無藥物過敏史、嚴(yán)重貧血或腎上腺疾病等禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在不全流產(chǎn)需清宮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實(shí)高效避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。
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