矯正完牙縫變大可能與牙齦萎縮、牙齒移動未完全關(guān)閉間隙、牙周疾病、牙齒形態(tài)異常或矯正器佩戴不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過牙周治療、保持器調(diào)整、修復(fù)治療等方式改善。
正畸過程中若口腔清潔不足,可能引發(fā)牙齦炎癥導(dǎo)致萎縮,使牙根暴露、牙縫增寬。日常需使用軟毛牙刷及牙線清潔,牙周炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療,或接受齦下刮治術(shù)。
矯正后牙齒雖排列整齊,但個別牙齒因骨改建延遲未完全就位,可能出現(xiàn)局部縫隙。需延長保持器佩戴時間,必要時采用鄰面去釉術(shù)微調(diào),或使用正畸橡皮鏈關(guān)閉剩余間隙。
未經(jīng)控制的牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收,矯正后牙齒失去骨支撐而移位。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴縫隙增大。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用甲硝唑口頰片控制感染,重度者需植骨手術(shù)。
錐形牙、過小牙等先天形態(tài)問題,矯正后可能因牙齒接觸面積不足出現(xiàn)黑三角??赏ㄟ^樹脂美學(xué)修復(fù)或全瓷貼面改善,前牙區(qū)推薦使用超薄瓷貼面恢復(fù)鄰接關(guān)系。
過早拆除矯治器或保持器佩戴不足,可能導(dǎo)致牙齒回彈出現(xiàn)縫隙。需重新評估佩戴舌側(cè)固定保持絲,夜間配合使用透明保持器,復(fù)雜病例需二次矯正。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔間隙,避免橫向刷牙損傷牙齦。正畸結(jié)束后至少佩戴保持器1-2年,咀嚼食物時雙側(cè)均衡用力。若發(fā)現(xiàn)牙縫持續(xù)增大伴牙齦紅腫,應(yīng)及時復(fù)查排除牙周病復(fù)發(fā)。
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