腎功能衰竭的治療效果與病情分期、病因及并發(fā)癥有關(guān),早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,終末期需依賴腎臟替代治療。
腎功能衰竭分為急性與慢性兩類。急性腎功能衰竭多由藥物損傷、嚴(yán)重感染或脫水導(dǎo)致,及時(shí)解除誘因后部分患者腎功能可完全恢復(fù)。慢性腎功能衰竭常見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病,早期通過(guò)控制血糖血壓、低蛋白飲食等措施能有效延緩病情,進(jìn)入尿毒癥期后需血液透析或腎移植維持生命。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo),調(diào)整用藥方案。合并貧血、骨病等并發(fā)癥時(shí)需同步干預(yù)。
少數(shù)特殊情況如遺傳性腎病、多囊腎等疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,治療效果較差。某些急性腎損傷患者若合并多器官衰竭,預(yù)后也較差。存在嚴(yán)重心血管疾病或高齡患者對(duì)透析耐受性低,生存期可能受限。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血常規(guī),出現(xiàn)水腫或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,戒煙限酒有助于保護(hù)殘余腎功能。
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