金霉素眼膏主要用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部感染,也可用于皮膚小面積創(chuàng)傷的臨時(shí)抗菌處理。其主要成分為金霉素,屬于四環(huán)素類抗生素,具有廣譜抑菌作用。
金霉素眼膏適用于由金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎?;颊叱1憩F(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及黃色分泌物增多。使用時(shí)將約1厘米長(zhǎng)的藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),每日2-3次。需注意避免藥膏管口接觸眼部,防止交叉感染。治療期間應(yīng)停戴隱形眼鏡,若用藥3天后癥狀未緩解需及時(shí)復(fù)診。
對(duì)葡萄球菌感染導(dǎo)致的瞼緣炎有明確療效,可緩解瞼緣充血、鱗屑及灼熱感。建議先用溫水清潔瞼緣后再薄涂藥膏,配合熱敷效果更佳。需與過(guò)敏性瞼緣炎相鑒別,后者需使用抗過(guò)敏藥物而非抗生素。長(zhǎng)期使用可能引起局部菌群失調(diào),連續(xù)用藥不宜超過(guò)1周。
對(duì)于小面積淺表皮膚擦傷、燙傷或毛囊炎,可臨時(shí)用金霉素眼膏預(yù)防感染。使用前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,待干燥后涂抹薄層藥膏并覆蓋無(wú)菌紗布。不適用于深度創(chuàng)傷、動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口,這類情況需就醫(yī)清創(chuàng)處理。皮膚用藥時(shí)可能出現(xiàn)輕微刺激感,若出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍采用金霉素眼膏預(yù)防新生兒淋球菌性眼炎,但現(xiàn)行指南更推薦使用紅霉素眼膏。操作時(shí)需將藥膏擠入下穹窿部,避免直接涂抹在角膜上。需注意早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用,可能增加核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性用藥應(yīng)在出生后1小時(shí)內(nèi)完成。
在醫(yī)療條件受限時(shí),金霉素眼膏可臨時(shí)用于鼻前庭炎、口角炎的局部處理,但非適應(yīng)證用法需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)四環(huán)素類藥物過(guò)敏者禁用,8歲以下兒童及孕婦慎用。藥膏開(kāi)封后保存不宜超過(guò)4周,性狀改變時(shí)應(yīng)丟棄。
使用金霉素眼膏期間應(yīng)保持用藥部位清潔干燥,避免接觸化妝品或其他外用制劑。眼部用藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,操作機(jī)械前需等待視力恢復(fù)。若出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)清洗并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,夏季建議冷藏保存。需特別注意該藥物對(duì)病毒性、真菌性感染無(wú)效,濫用抗生素可能誘發(fā)耐藥性。
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