身上突然起了很癢的大包可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn)，通常與過敏反應、蚊蟲叮咬等因素有關。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團伴劇烈瘙癢，蟲咬皮炎則常見局部紅腫、硬結。建議避免搔抓，及時就醫(yī)明確病因。
1、蕁麻疹
蕁麻疹多由食物、藥物過敏或物理刺激引發(fā)，皮膚出現(xiàn)大小不等的粉紅色風團，邊界清晰，伴有灼熱感和瘙癢，風團可在24小時內(nèi)自行消退但反復發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療，慢性患者需排查過敏原。發(fā)病期間避免攝入海鮮、堅果等易致敏食物。
2、蟲咬皮炎
蚊蟲、螨蟲叮咬后釋放的毒液會導致局部組胺釋放，形成紅色丘疹或水皰，中央可見叮咬痕跡，瘙癢明顯且持續(xù)數(shù)日?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，嚴重者使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠抗炎。注意室內(nèi)除螨，戶外活動時穿長袖衣物防護。
3、接觸性皮炎
皮膚接觸化妝品、金屬飾品或化學物質(zhì)后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應，表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹，嚴重時出現(xiàn)水皰滲液。需立即清除致敏原，輕癥用生理鹽水冷敷，瘙癢劇烈時口服依巴斯汀片或外用鹵米松乳膏。日常避免直接接觸鎳、鉻等金屬。
4、濕疹急性發(fā)作
遺傳因素或皮膚屏障受損可誘發(fā)濕疹急性期癥狀，皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、滲出傾向，夜間瘙癢加劇。建議使用硼酸溶液濕敷滲出部位，配合他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。洗澡水溫不超過37℃，沐浴后及時涂抹保濕霜。
5、日光性皮炎
紫外線過敏會導致曝光部位皮膚紅腫、灼痛，出現(xiàn)風團樣皮疹或水皰，多見于夏季。急性期可用冷藏牛奶冷敷，口服復方甘草酸苷片或外用氧化鋅軟膏緩解癥狀。外出需提前30分鐘涂抹SPF50+防曬霜，穿戴防曬衣帽。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用堿性肥皂清潔皮膚。記錄飲食及接觸物有助于識別過敏原，若皮疹持續(xù)超過6周或伴有發(fā)熱、呼吸困難需急診處理。瘙癢明顯時可臨時冰敷，禁止熱水燙洗及酒精擦拭。保持居住環(huán)境通風干燥，床單被褥定期高溫消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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