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輕度肺栓塞怎么辦

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輕度肺栓塞可通過抗凝治療、氧療、臥床休息、監(jiān)測生命體征、調(diào)整生活方式等方式治療。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。

1、抗凝治療

輕度肺栓塞患者通常需要遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等。這些藥物能抑制血栓進(jìn)一步形成，促進(jìn)已有血栓溶解?？鼓委熎陂g需定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)咯血、頭痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。

2、氧療

對于存在低氧血癥的輕度肺栓塞患者，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善氧合。氧流量一般控制在2-5升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需密切觀察呼吸頻率、口唇顏色變化，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。同時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，定期更換濕化瓶中的滅菌注射用水。

3、臥床休息

急性期建議絕對臥床休息1-3天，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。臥床時(shí)可將床頭抬高30度，有助于減輕呼吸困難癥狀?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量，從床邊坐起、室內(nèi)行走開始，循序漸進(jìn)。臥床期間需定時(shí)翻身，按摩下肢預(yù)防深靜脈血栓形成，同時(shí)注意保持大便通暢。

4、監(jiān)測生命體征

需要密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)，每日測量4-6次。特別注意有無突發(fā)胸痛加重、呼吸困難加劇、心率增快等病情變化。記錄24小時(shí)出入量，觀察有無下肢腫脹加重。建議使用便攜式血氧儀定期檢測，發(fā)現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)低于90%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、調(diào)整生活方式

恢復(fù)期應(yīng)戒煙限酒，避免長時(shí)間保持同一姿勢。每日保證2000毫升飲水，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤血。飲食以低鹽低脂、高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K含量低的綠葉蔬菜。3-6個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲。

輕度肺栓塞患者出院后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。日常活動(dòng)以不引起氣促、胸痛為度，避免提重物及屏氣動(dòng)作。建議配備家用制氧機(jī)，在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度缺氧時(shí)可短期吸氧。若出現(xiàn)咯血、意識模糊、單側(cè)肢體腫脹等警報(bào)癥狀，須立即急診處理。定期隨訪復(fù)查CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描，評估血栓溶解情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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