肚子痛可掛消化內(nèi)科、普外科、急診科、婦產(chǎn)科或泌尿外科。肚子痛可能與胃腸炎、闌尾炎、腸梗阻、婦科疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等疾病。胃腸炎多由飲食不潔或病毒感染引起,表現(xiàn)為腹痛伴隨腹瀉、惡心。胃潰瘍常見上腹隱痛,空腹時(shí)加重。腸易激綜合征多為陣發(fā)性腹痛與排便習(xí)慣改變。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查或糞便檢測,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
普外科處理闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎等急腹癥。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱。腸梗阻有劇烈絞痛、嘔吐及停止排便排氣。膽囊炎常見右上腹壓痛伴肩背部放射痛。需通過超聲或CT確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
突發(fā)劇烈腹痛或伴休克癥狀時(shí)應(yīng)立即掛急診科。常見于消化道穿孔、腹主動脈瘤破裂等危重癥。穿孔表現(xiàn)為刀割樣腹痛伴板狀腹,動脈瘤破裂有瀕死感與血壓驟降。需緊急影像學(xué)檢查并手術(shù)干預(yù),如穿孔修補(bǔ)術(shù)。
女性下腹痛需排查宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急癥。宮外孕有停經(jīng)史與陰道流血,囊腫扭轉(zhuǎn)突發(fā)單側(cè)劇痛伴嘔吐。通過陰道超聲和HCG檢測診斷,可能需腹腔鏡手術(shù)。痛經(jīng)或盆腔炎也可引起周期性腹痛。
泌尿外科診治腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病。結(jié)石移動時(shí)出現(xiàn)側(cè)腰部絞痛并向會陰放射,伴血尿與尿頻。通過尿常規(guī)和CT尿路造影確診,可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)行體外沖擊波碎石。
腹痛期間應(yīng)暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、粥類等流質(zhì)飲食,避免腹部受涼。觀察疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀,若持續(xù)6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)高熱、便血、意識模糊等需立即就醫(yī)。慢性腹痛患者建議記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性,定期進(jìn)行胃腸鏡或超聲檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,適度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。
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