大便變扁可能由腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、直腸腫瘤、肛門括約肌異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長,水分過度吸收后形成扁平狀。伴隨腹脹、排便不凈感,可通過增加膳食纖維攝入、規(guī)律作息改善。
內(nèi)痔增生或外痔腫脹會(huì)壓迫直腸腔道,使糞便通過時(shí)受擠壓變形。常伴便血、肛門墜脹,需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉向腸腔內(nèi)突出,機(jī)械性改變糞便形狀。多數(shù)無痛但可能引起黏液便,需腸鏡下切除并送病理檢查,常用術(shù)式包括EMR、ESD等。
腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便呈細(xì)條狀或扁平狀,可能伴隨體重下降、里急后重。需結(jié)合腸鏡和病理活檢確診,早期可行根治性切除術(shù)。
產(chǎn)后損傷或神經(jīng)病變導(dǎo)致括約肌松弛,排便時(shí)對(duì)糞便塑形能力下降。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,必要時(shí)采用生物反饋治療。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若大便形態(tài)改變持續(xù)2周以上,或伴隨出血、消瘦等癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善腸鏡、肛門指檢等檢查明確病因。
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