第一胎通??梢酝ㄟ^(guò)藥物終止妊娠,但必須在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片。
藥物流產(chǎn)通過(guò)阻斷孕激素受體和促進(jìn)子宮收縮實(shí)現(xiàn)終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕酮活性,導(dǎo)致蛻膜組織壞死。米索前列醇片能增強(qiáng)子宮收縮力,促進(jìn)胚胎排出。整個(gè)過(guò)程需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,服藥后需留院觀察4-6小時(shí)。藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生大出血或感染。存在宮外孕、嚴(yán)重貧血或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用此方法。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。觀察出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)就診。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),此期間應(yīng)采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)與伴侶溝通或?qū)I(yè)心理咨詢緩解情緒壓力。
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