乳頭周圍有許多小疙瘩可能是正常的蒙氏腺,也可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎、濕疹或乳頭 Paget 病等疾病引起。主要有蒙氏腺、皮脂腺囊腫、毛囊炎、濕疹、乳頭 Paget 病。
蒙氏腺是乳暈部位正常的生理性結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為乳暈周圍出現(xiàn)一些微小凸起,其主要功能是在孕期和哺乳期分泌油脂起到潤滑和保護(hù)作用。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,日常注意保持局部清潔干燥即可,避免過度擠壓或搔抓刺激。
皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)膚色或淡黃色小疙瘩,質(zhì)地較軟且一般無疼痛感。較小且無感染的囊腫可暫行觀察,若囊腫持續(xù)增大或反復(fù)感染,需就醫(yī)評(píng)估行手術(shù)切除治療,術(shù)后注意傷口護(hù)理預(yù)防感染。
毛囊炎可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,可能伴有疼痛或膿點(diǎn)。輕微毛囊炎可通過保持局部清潔、涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏治療,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的毛囊炎需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流或口服抗生素治療。
濕疹可能與過敏反應(yīng)或皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹、瘙癢、脫屑等癥狀。治療需避免接觸可疑過敏原,使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用藥物控制炎癥。
乳頭 Paget 病是一種罕見的乳腺惡性腫瘤,可能與乳腺導(dǎo)管癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、滲液等濕疹樣改變,且病變多為單側(cè)。該病需通過病理活檢確診,治療通常需要手術(shù)切除,并根據(jù)病情配合放療、化療或靶向治療等綜合治療方案。
日常應(yīng)注意穿著寬松舒適的純棉內(nèi)衣,減少對(duì)乳頭的摩擦刺激,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品清洗該區(qū)域。保持健康飲食和良好作息習(xí)慣,定期進(jìn)行乳房自我檢查,如發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰、疼痛或伴有乳頭溢液等異常情況,應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科就診明確診斷。
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