血常規(guī)檢查能輔助診斷感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、炎癥反應(yīng)等。血常規(guī)主要通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)的變化，反映機(jī)體是否存在異常情況。

1、感染性疾病

血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高常見于細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌肺炎、急性扁桃體炎等。病毒感染時可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高，如流感病毒、EB病毒感染。寄生蟲感染可伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多，如蛔蟲病、血吸蟲病。醫(yī)生會根據(jù)白細(xì)胞分類結(jié)果結(jié)合臨床癥狀判斷感染類型。

2、貧血

血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)降低提示貧血，缺鐵性貧血表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積減小，可伴隨血清鐵蛋白下降。巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，紅細(xì)胞體積增大。再生障礙性貧血可能同時出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。地中海貧血屬于遺傳性貧血，需結(jié)合血紅蛋白電泳確診。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低，并伴隨未成熟細(xì)胞增多。原發(fā)性血小板增多癥表現(xiàn)為血小板計數(shù)持續(xù)超過450×10?/L。多發(fā)性骨髓瘤可能引起血紅蛋白和血小板減少，血涂片可見紅細(xì)胞緡錢狀排列。骨髓增生異常綜合征可表現(xiàn)為一系或多系血細(xì)胞減少。

4、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期常見白細(xì)胞和血小板升高。急性胰腺炎、燒傷等組織損傷可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著增多。慢性炎癥如結(jié)核病可能出現(xiàn)單核細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和血沉常作為炎癥輔助指標(biāo)。

5、其他系統(tǒng)疾病

慢性腎病可能因促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致貧血。肝硬化患者可因脾功能亢進(jìn)出現(xiàn)血小板減少。甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨輕度貧血。某些惡性腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌可能通過慢性失血引起貧血。藥物如化療藥可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。

血常規(guī)異常時需要結(jié)合其他檢查明確診斷。建議檢查前避免劇烈運動，空腹8-12小時更準(zhǔn)確。長期貧血患者可適量增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物。血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)血象異常應(yīng)及時就診血液科或相關(guān)?？?。