心衰患者夜間咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制液體攝入、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心衰引起的咳嗽通常與肺淤血、氣道刺激等因素有關(guān)。
采取半臥位或高枕臥位有助于減輕肺部淤血,降低胸腔壓力。床頭抬高30-45度能減少回心血量,緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。避免平臥可防止支氣管分泌物刺激氣道,減少咳嗽反射。
每日液體攝入量限制在1500-2000毫升,晚餐后減少飲水。過(guò)量液體攝入會(huì)增加循環(huán)血量,加重肺淤血。記錄出入量,觀察下肢水腫情況,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕水鈉潴留。
低流量吸氧可改善心肌缺氧,降低肺動(dòng)脈壓力。血氧飽和度低于90%時(shí),遵醫(yī)囑使用鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。長(zhǎng)期缺氧患者需配備家用制氧機(jī),避免二氧化碳潴留。
遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu),地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳,但需排除感染因素。合并支氣管痙攣時(shí),布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解氣道炎癥。
終末期心衰患者可考慮心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入。嚴(yán)重二尖瓣反流需行瓣膜修復(fù)術(shù),冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需血運(yùn)重建。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
心衰患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳。監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增加2公斤以上需就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo),避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等表現(xiàn)時(shí)立即急診處理。
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寶寶六個(gè)半月了從床上掉到地上摔到額頭咋辦
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孩子晚上十一點(diǎn)睡覺算覺少嗎
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寶寶一歲四個(gè)月睡覺總是哭怎么辦
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四個(gè)月的寶寶頭上老是長(zhǎng)這種東西咋辦
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做完包皮環(huán)切手術(shù)無(wú)故勃起該咋辦
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晚上睡覺右手麻木是怎么回事?
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