慢性咽炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性咽炎可能與長期吸煙、胃酸反流、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、灼痛等癥狀。
戒煙戒酒是改善慢性咽炎的基礎(chǔ)措施,煙草和酒精會持續(xù)刺激咽部黏膜。避免辛辣、過燙食物,減少冷空氣或粉塵刺激,日常可飲用溫蜂蜜水緩解咽干。胃酸反流患者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。
超聲霧化吸入生理鹽水或碳酸氫鈉溶液能濕潤咽喉黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。咽部激光照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于黏膜萎縮性病變。低溫等離子消融術(shù)能精準(zhǔn)處理增生淋巴濾泡,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
細(xì)菌感染者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。反流性咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸。慢性肥厚性咽炎可局部噴涂復(fù)方硼砂含漱液或地塞米松噴霧劑。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合玄麥甘桔顆粒,痰瘀互結(jié)型推薦金嗓利咽丸。針灸取穴以列缺、照海為主,隔日治療1療程。咽后壁淋巴濾泡增生者可進(jìn)行啄治法放血,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對保守治療無效的頑固性病例,可考慮咽后壁射頻消融術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。聲帶息肉或囊腫需聯(lián)合喉顯微手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周。所有手術(shù)方案均需經(jīng)喉鏡和病理檢查明確指征。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升。用淡鹽水漱口每日3-4次,避免過度清嗓動作。反流性咽炎患者晚餐宜清淡,飯后散步30分鐘促進(jìn)排空。若癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等情況,需及時(shí)復(fù)查電子喉鏡。
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