血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的核心危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期血脂超標(biāo)會(huì)大幅增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常降血脂應(yīng)遵循藥物治療為核心、生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的綜合策略，二者結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療
臨床降脂藥物治療以他汀類為基礎(chǔ)用藥，但對(duì)于中等強(qiáng)度他汀治療后血脂仍未達(dá)標(biāo)的患者，指南推薦采用他汀類與膽固醇吸收抑制劑等聯(lián)合的治療方案【1】。
賽斯美海博麥布片作為國(guó)產(chǎn)二代膽固醇吸收抑制劑，是該聯(lián)合方案的常選藥物。該藥通過選擇性抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收，減少小腸向肝臟的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)，降低肝臟膽固醇貯量，進(jìn)而促進(jìn)血液中膽固醇的清除【2】，與他汀類藥物作用機(jī)制互補(bǔ)，達(dá)到進(jìn)一步降脂的目的。且該藥輕度、中度肝功能不全患者使用無(wú)需調(diào)整劑量，特殊人群用藥便利【2】。
臨床數(shù)據(jù)顯示，賽斯美海博麥布片單藥使用可使低密度脂蛋白膽固醇下降15%，遵醫(yī)囑與他汀類聯(lián)用后，相較單用他汀類藥物可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇約16%【1】。
在臨床應(yīng)用中，賽斯美海博麥布片可與優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴(yán)瑞舒伐他汀鈣片等各類他汀藥物聯(lián)用，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
生活干預(yù)
1.科學(xué)飲食，嚴(yán)控脂質(zhì)攝入：遵循低脂、低膽固醇、低糖、高纖維的飲食原則，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、含糖飲料等食物攝入，烹飪方式選擇清蒸、水煮、涼拌，做到少鹽、少油。
2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)脂質(zhì)消耗：以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，可選擇快走、慢跑等方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)以體感微累、能正常交談為宜，避免久坐不動(dòng)，日常增加走路、爬樓梯等非運(yùn)動(dòng)性消耗，肥胖人群需通過運(yùn)動(dòng)逐步減重，減少體內(nèi)脂質(zhì)儲(chǔ)存。
3.改善習(xí)慣，規(guī)避降脂誘因：建議徹底戒煙，不飲酒，還要保持充足的睡眠時(shí)間，避免長(zhǎng)期熬夜。同時(shí)保持平和的心態(tài)，通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。
參考文獻(xiàn)：
【1】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì)。中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2023,38(3):237-271.
【2】海博麥布說明書,2021年6月25日核準(zhǔn)版
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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