懷孕十周出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫、胎盤前置等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮引發(fā)出血,常伴隨下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。避免提重物及性生活。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期血管充血易接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血。可通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期通常采用保守觀察,嚴(yán)重時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。禁止自行使用陰道栓劑。
受精卵在輸卵管著床破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,血HCG增長(zhǎng)緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤,延誤治療可能引發(fā)失血性休克。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。多數(shù)通過(guò)限制活動(dòng)自愈,出血量大時(shí)需輸注止血芳酸注射液,禁用活血類中藥。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口在子宮擴(kuò)張時(shí)易剝離出血,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血。孕晚期需提前剖宮產(chǎn),孕中期使用鹽酸利托君片抑制宮縮,絕對(duì)禁止肛門檢查。
孕期出血期間應(yīng)每日記錄出血量及顏色變化,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期消毒,飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。保持每日8小時(shí)睡眠且采取左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具,所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿輕信民間偏方。
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