新生兒拉稀水便可能是生理性腹瀉或病理性腹瀉的表現(xiàn),主要與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,母乳或配方奶中的乳糖可能因腸道乳糖酶不足導(dǎo)致未被充分分解,引發(fā)滲透性腹瀉。此時(shí)大便呈稀水樣但無黏液膿血,每日排便次數(shù)可超過10次,但寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需注意哺乳姿勢(shì)正確,避免吞咽過多空氣,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)檢查奶粉沖調(diào)比例是否準(zhǔn)確。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是病理性腹瀉的常見原因,大便多呈蛋花湯樣且?guī)в兴岢粑?,可能伴隨陣發(fā)性哭鬧、尿量減少。細(xì)菌性腸炎則常見黏液便或血便,需通過糞便常規(guī)檢查確診。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)易發(fā)生脫水,表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性差,需立即補(bǔ)液治療。先天性乳糖酶缺乏癥、牛奶蛋白過敏等非感染因素也可能導(dǎo)致持續(xù)性水樣便,需通過過敏原檢測(cè)或基因診斷明確。
護(hù)理腹瀉新生兒需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方粉。注意觀察記錄大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、持續(xù)發(fā)熱等異常情況,須立即前往兒科急診。居家可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,但禁止自行使用止瀉藥或抗生素。
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