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如何分別真假性近視

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真假性近視可通過(guò)散瞳驗(yàn)光進(jìn)行區(qū)分，假性近視指調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降，真性近視則為眼軸變長(zhǎng)引起的屈光不正。

一、散瞳驗(yàn)光

使用睫狀肌麻痹劑滴眼后進(jìn)行驗(yàn)光檢查，若散瞳后度數(shù)消失則為假性近視，度數(shù)仍存在則屬于真性近視。散瞳能解除睫狀肌痙攣，準(zhǔn)確反映屈光狀態(tài)，是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。兒童青少年因調(diào)節(jié)力強(qiáng)，更需通過(guò)散瞳排除假性近視成分。

二、調(diào)節(jié)功能檢查

通過(guò)負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)靈活度等檢查評(píng)估睫狀肌功能。假性近視者調(diào)節(jié)幅度異常增高，調(diào)節(jié)放松能力下降，表現(xiàn)為正鏡片模糊延遲。此類檢查可輔助判斷調(diào)節(jié)痙攣程度，為視覺(jué)訓(xùn)練提供依據(jù)。

三、屈光參數(shù)測(cè)量

采用角膜曲率計(jì)、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x檢測(cè)結(jié)構(gòu)性參數(shù)。真性近視通常伴有眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24毫米，角膜曲率過(guò)陡等改變，而假性近視者結(jié)構(gòu)參數(shù)均在正常范圍內(nèi)。多次隨訪對(duì)比參數(shù)變化有助于明確診斷。

四、癥狀持續(xù)時(shí)間

假性近視多表現(xiàn)為短期視力波動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重，休息后緩解。真性近視視力下降持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。詢問(wèn)患者視力變化模式及用眼習(xí)慣可提供鑒別線索。

五、治療反應(yīng)差異

假性近視通過(guò)低濃度阿托品滴眼液、視覺(jué)訓(xùn)練等措施可部分或完全逆轉(zhuǎn)視力問(wèn)題。真性近視對(duì)上述治療無(wú)效，需佩戴凹透鏡或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正。治療反應(yīng)性是重要的鑒別依據(jù)。

日常需保持良好用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息10分鐘，保證充足戶外活動(dòng)時(shí)間。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離和正確坐姿，避免在晃動(dòng)的車(chē)廂或昏暗光線下用眼。定期進(jìn)行眼科檢查建立視力檔案，學(xué)齡兒童建議每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)視力下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行佩戴度數(shù)不準(zhǔn)確的眼鏡以免加重視力問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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