開顱后腦積水通常不能自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。腦積水可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或腦脊液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
開顱手術(shù)后腦積水多與腦組織損傷或腦脊液吸收障礙有關(guān)。手術(shù)過程中可能損傷腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。術(shù)后炎癥反應(yīng)也可能引發(fā)粘連,進一步阻礙腦脊液流動。這類情況需通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等外科手段重建循環(huán)通路,單純等待自愈可能延誤治療時機。
少數(shù)術(shù)后暫時性腦脊液分泌增多的情況可能隨水腫消退緩解,但需嚴格監(jiān)測。這類情況多見于術(shù)中腦室短暫受壓或局部微循環(huán)障礙,通過脫水治療和腰椎穿刺引流可促進恢復(fù)。若腦室持續(xù)擴大超過1-2周仍無改善,則需考慮手術(shù)治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦室變化,避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)嗜睡、視物模糊等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī),防止腦疝等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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