多重耐藥菌可使用含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑、酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑等進(jìn)行消毒。具體選擇需根據(jù)環(huán)境類型、耐藥菌種類及消毒對(duì)象決定。
含氯消毒劑如次氯酸鈉溶液對(duì)多重耐藥菌有廣譜殺滅作用,適用于物體表面和醫(yī)療器械消毒,需注意腐蝕性。過氧化物類消毒劑如過氧化氫適用于空氣和器械消毒,分解產(chǎn)物無害但需避光保存。醛類消毒劑如戊二醛常用于內(nèi)窺鏡等精密器械消毒,需嚴(yán)格控制濃度和時(shí)間。酚類消毒劑如苯酚對(duì)細(xì)菌繁殖體有效,但環(huán)境殘留需關(guān)注。季銨鹽類消毒劑如苯扎氯銨適用于皮膚和低風(fēng)險(xiǎn)表面消毒,但對(duì)部分耐藥菌效果有限。
消毒劑使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明書,高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域建議采用兩種消毒劑交替使用,避免耐藥性產(chǎn)生。物體表面消毒需保證足夠接觸時(shí)間,醫(yī)療器械消毒后須徹底沖洗。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,推薦使用含酒精速干手消毒劑。對(duì)確診多重耐藥菌感染患者,應(yīng)實(shí)施接觸隔離措施,其分泌物、排泄物需用含氯消毒劑浸泡處理。醫(yī)療廢物按感染性廢物規(guī)范處置,織物類用品需專用袋密封運(yùn)送消毒。
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