陰虛便秘可選用增液湯、五仁丸、麻子仁丸、濟(jì)川煎、六味地黃丸等方劑調(diào)理。陰虛便秘多因陰液虧虛導(dǎo)致腸道失潤(rùn),表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難伴口干舌燥等癥狀。
增液湯由玄參、麥冬、生地黃組成,具有滋陰增液、潤(rùn)腸通便的功效。適用于陰液虧損較重者,常見(jiàn)舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺表現(xiàn)。該方通過(guò)滋養(yǎng)肺腎之陰改善腸道燥結(jié),服藥期間需忌食辛辣燥熱食物。
五仁丸含桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁,能潤(rùn)燥滑腸而不傷正氣。適合年老體弱或產(chǎn)后陰血不足者,癥見(jiàn)大便如羊糞狀、排便費(fèi)力。方中油脂類種子可潤(rùn)滑腸道,但脾虛便溏者慎用。
麻子仁丸以火麻仁為主藥,配伍大黃、厚樸等,滋陰與通下兼顧。適用于陰虛兼有輕度燥熱者,常見(jiàn)腹脹口干、小便短赤。方中大黃用量較輕,重在潤(rùn)下而非瀉下,長(zhǎng)期便秘者可間斷使用。
濟(jì)川煎含當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉等,側(cè)重溫潤(rùn)通便。適宜陰陽(yáng)兩虛型便秘,多見(jiàn)腰膝酸冷、排便無(wú)力。肉蓯蓉能補(bǔ)腎陽(yáng)益精血,與滋陰藥同用可避免溫燥傷陰,冬季服用效果更佳。
六味地黃丸為滋陰基礎(chǔ)方,通過(guò)補(bǔ)益腎陰間接改善便秘。適用于病程較長(zhǎng)的慢性陰虛者,伴耳鳴盜汗、手足心熱等全身癥狀??膳浜蠞?rùn)腸食療增強(qiáng)療效,如黑芝麻、蜂蜜等。
陰虛便秘患者日常應(yīng)增加銀耳、百合、梨等滋陰食物的攝入,避免熬夜及辛辣刺激飲食。適當(dāng)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),飲水宜少量多次溫服。若便秘持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整劑量,不可自行長(zhǎng)期服用同一方藥。
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