前列腺癌患者需重點關(guān)注術(shù)后傷口護理、排尿功能恢復(fù)、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查五個方面。
術(shù)后保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗傷口,避免使用刺激性洗劑。引流管需固定妥當(dāng),觀察引流液顏色和量,出現(xiàn)鮮紅色滲液或發(fā)熱需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴。
拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)尿失禁,可通過提肛訓(xùn)練改善。每天進行3組收縮肛門運動,每組15-20次,堅持2-3個月。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或持續(xù)漏尿超過半年,需泌尿外科評估。
限制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和硒的食物。每日飲水1500-2000ml,避免酒精、辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D。
約40%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組。家屬應(yīng)鼓勵患者表達感受,避免過度保護。性功能障礙者可通過心理咨詢改善夫妻關(guān)系。
術(shù)后前兩年每3-6個月檢測PSA水平,之后每年復(fù)查。骨掃描建議每年1次,監(jiān)測轉(zhuǎn)移灶。出現(xiàn)骨痛、下肢無力等需立即檢查。長期服用抗雄激素藥物者需監(jiān)測肝功能。
前列腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每周進行3-5次散步或游泳等低強度運動,每次30分鐘。睡眠時抬高床頭15度可減少夜尿次數(shù)。記錄每日排尿日記,包括次數(shù)、尿量和伴隨癥狀。避免久坐超過2小時,坐墊選擇中間鏤空款式。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)尿潴留。所有護理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個體情況調(diào)整方案。
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