髖關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)可以改善癥狀,但無(wú)法完全治愈疾病。髖關(guān)節(jié)炎的治療需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整等多方面措施。
運(yùn)動(dòng)對(duì)髖關(guān)節(jié)炎的益處主要體現(xiàn)在增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和減輕炎癥反應(yīng)。低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,減少軟骨磨損。水中運(yùn)動(dòng)借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合急性期疼痛明顯的患者。肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練需重點(diǎn)鍛煉臀中肌、股四頭肌等髖周肌群,但應(yīng)避免深蹲等增加關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹為度,單次持續(xù)時(shí)間建議控制在20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘的熱身和拉伸,特別注意髖關(guān)節(jié)屈曲、外展等方向的柔韌性訓(xùn)練。
不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能加速關(guān)節(jié)損傷。高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)會(huì)加重軟骨磨損,太極拳的弓步動(dòng)作可能誘發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖。肥胖患者進(jìn)行陸地運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)控制時(shí)長(zhǎng),體重指數(shù)超過(guò)28者建議優(yōu)先選擇泳池運(yùn)動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松的老年患者要避免突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作,防止病理性骨折。急性炎癥期出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí),應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷處理。存在關(guān)節(jié)畸形的晚期患者,過(guò)度活動(dòng)可能加重骨贅形成。
髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,每周保持3-5次鍛煉頻率。運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴髖關(guān)節(jié)護(hù)具分散壓力,使用手杖輔助行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)需調(diào)整方案,夜間痛醒提示可能存在滑膜炎。建議定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化,當(dāng)保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限時(shí),需考慮髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。日常生活中注意控制體重,避免爬樓梯、久坐矮凳等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
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