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宮腔鏡取胚術(shù)過(guò)程

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宮腔鏡取胚術(shù)是一種在宮腔鏡直視下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),主要用于終止早期妊娠、處理妊娠物殘留或稽留流產(chǎn)等。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、宮腔鏡探查、妊娠物取出和術(shù)后觀察幾個(gè)步驟。

手術(shù)開(kāi)始前需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖以及超聲檢查以明確妊娠囊的位置和大小。患者通常需要排空膀胱,取膀胱截石位。根據(jù)患者情況和手術(shù)復(fù)雜程度,可選擇局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾,用窺器暴露宮頸,使用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸口至適合宮腔鏡器械進(jìn)入的大小。隨后將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,連接膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水或葡萄糖溶液,使宮腔充分膨脹以提供清晰視野。在鏡視下,醫(yī)生可以清晰觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況以及妊娠組織的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系。確認(rèn)妊娠物后,使用宮腔鏡配套的器械,如抓鉗、吸管或電切環(huán),將妊娠組織完整或分次取出。操作過(guò)程中需動(dòng)作輕柔,避免損傷正常子宮內(nèi)膜。取出物需送病理檢查以確認(rèn)。手術(shù)結(jié)束后退出宮腔鏡,觀察宮腔有無(wú)活動(dòng)性出血,通常出血較少。術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察一段時(shí)間,監(jiān)測(cè)生命體征,確認(rèn)無(wú)劇烈腹痛、大量陰道出血等異常情況后方可離院。整個(gè)手術(shù)時(shí)間通常較短,具體時(shí)長(zhǎng)取決于妊娠周數(shù)、組織粘連程度以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)。

術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并注意觀察陰道出血情況。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,保持會(huì)陰部清潔,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。如有發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)量等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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