外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。需就醫(yī)明確診斷后用藥,避免自行處理。
克霉唑陰道片適用于外陰陰道假絲酵母菌病的局部治療,主要成分為克霉唑,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥。
硝酸咪康唑栓通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對(duì)白色念珠菌感染有效。常見不良反應(yīng)包括局部刺激癥狀,哺乳期婦女慎用。建議睡前置入陰道深處,連續(xù)使用7天為一療程。
制霉菌素陰道栓屬于多烯類抗真菌藥,能與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合形成孔道。適用于對(duì)唑類藥物耐藥的患者,可能出現(xiàn)陰道燒灼感等反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,治療期間需勤換內(nèi)褲。
氟康唑膠囊為全身用三唑類抗真菌藥,通過抑制細(xì)胞色素P450干擾真菌膜合成。肝功能異常者需調(diào)整劑量,可能引起頭痛、消化道不適。單次口服150mg可作為單純性陰道念珠菌病的治療方案。
伊曲康唑膠囊為廣譜抗真菌藥,對(duì)深部及淺部真菌感染均有效。需餐后立即服用以促進(jìn)吸收,禁用于心功能不全患者。治療外陰陰道假絲酵母菌病可采用200mg每日2次、連用1天的短程療法。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須使用洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止性生活,性伴侶有癥狀者需同步治療。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,防止復(fù)發(fā)。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并復(fù)診。
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