鼻炎伴哮喘的癥狀主要有鼻塞、流涕、陣發(fā)性咳嗽、胸悶氣促、夜間喘息等。鼻炎伴哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā),可能同時存在鼻腔和支氣管的炎癥反應(yīng)。
鼻塞是鼻炎伴哮喘的常見早期癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢或完全阻塞,可能伴隨嗅覺減退。鼻腔黏膜因炎癥充血腫脹導(dǎo)致氣道狹窄,嚴(yán)重時需張口呼吸。過敏性或感染性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后癥狀加重。
清水樣或黏液性鼻涕增多是典型表現(xiàn),部分患者會出現(xiàn)鼻涕倒流刺激咽喉。過敏性鼻炎患者常伴陣發(fā)性噴嚏,分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞可能增多。持續(xù)流涕可能引發(fā)鼻周皮膚糜爛或繼發(fā)感染。
因鼻后滴漏或氣道高反應(yīng)性引發(fā)的干咳多見,夜間及晨起時加重。咳嗽可能為哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀,支氣管黏膜水腫和痙攣導(dǎo)致氣道狹窄。部分患者咳嗽時伴隨哮鳴音或呼吸困難。
支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為胸部壓迫感和呼吸費力。癥狀常在運動、冷空氣刺激后加劇,使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。肺功能檢查可能顯示小氣道阻塞性通氣障礙。
特征性的高調(diào)哮鳴音多出現(xiàn)在夜間或凌晨,與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征和紫紺,需警惕哮喘持續(xù)狀態(tài)。部分兒童患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)夜間咳嗽而無典型喘息。
鼻炎伴哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗減少刺激,冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)癥狀。建議定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素和吸入性支氣管擴(kuò)張劑。急性發(fā)作時及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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