小孩憋不住尿可能與膀胱發(fā)育不完善、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
幼兒膀胱容量小且肌肉控制力弱,排尿次數(shù)多屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可記錄排尿時(shí)間,逐步延長(zhǎng)排尿間隔,幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣。避免過(guò)量飲用利尿飲品如西瓜汁。
大腸桿菌等病原體感染可能刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻尿急。常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致膀胱功能障礙。表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,可采用奧昔布寧緩釋片配合間歇導(dǎo)尿治療。
入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故可能引發(fā)應(yīng)激性尿失禁。表現(xiàn)為日間尿褲但夜間正常。建議家長(zhǎng)避免責(zé)備,通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立排尿自信,必要時(shí)進(jìn)行沙盤游戲治療。
血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降。需檢測(cè)空腹血糖,確診后使用胰島素治療的同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)控每日飲水量與排尿頻次。
家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,避免因尿床或尿褲責(zé)備孩子。白天每2小時(shí)提醒排尿,睡前2小時(shí)限制飲水。選擇易穿脫的棉質(zhì)衣物,夜間可使用防水床墊。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因,若伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如中斷排尿練習(xí),但每次訓(xùn)練不超過(guò)5分鐘。
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