手足口病的癥狀主要包括口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱、食欲減退以及精神萎靡等。
口腔皰疹是手足口病的典型早期表現(xiàn),通常出現(xiàn)在口腔黏膜、舌頭、牙齦和硬腭等部位。這些皰疹初期為紅色小點,隨后迅速演變?yōu)樾∷?,水皰破潰后會形成淺表潰瘍,導致患兒出現(xiàn)明顯的疼痛感,從而拒絕進食、流口水增多。癥狀的嚴重程度與感染的病毒類型有關,部分患兒可能僅有輕微的口腔不適。
手足皮疹是該病進展期的標志性癥狀,皮疹主要出現(xiàn)在手掌、腳底,也可能波及臀部、膝蓋和肘部。皮疹形態(tài)多樣,可為紅色斑丘疹、皰疹,皰疹周圍常有紅暈,皰壁較厚,內容物清亮,通常不痛不癢。皮疹的數(shù)量和分布范圍個體差異較大,一般在發(fā)病后數(shù)日內出現(xiàn),并持續(xù)一周左右消退,不留疤痕。
發(fā)熱是手足口病常見的全身性癥狀,多數(shù)患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫通常在38攝氏度左右。發(fā)熱持續(xù)時間較短,一般為1到2天,但部分重癥病例可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過39攝氏度。發(fā)熱是機體對腸道病毒感染的免疫反應,若出現(xiàn)高熱不退,需警惕病情加重的可能。
食欲減退主要由口腔皰疹引起的疼痛導致。由于進食時食物刺激潰瘍面會產生劇烈疼痛,患兒會本能地抗拒進食和飲水。這種情況可能持續(xù)數(shù)天,容易導致患兒攝入不足,有引發(fā)脫水和電解質紊亂的風險。家長需注意觀察患兒的精神狀態(tài)和尿量,鼓勵少量多次飲用涼開水或流質食物。
精神萎靡是評估病情嚴重程度的重要指標。多數(shù)患兒在疾病過程中精神狀態(tài)尚可,但部分患兒,尤其是重癥病例,可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、煩躁不安、易驚、肢體抖動甚至嘔吐等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng),是手足口病重癥的早期預警信號,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
手足口病為自限性疾病,多數(shù)患兒預后良好。在護理期間,家長應讓患兒居家隔離休息,保持室內空氣流通。飲食上應提供清淡、易消化、溫涼的流質或半流質食物,如粥、爛面條,避免過熱、過酸或堅硬的食物刺激口腔。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,對患兒的餐具、玩具、衣物進行消毒。密切觀察患兒病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸急促、肢體無力等重癥表現(xiàn),須立即送往醫(yī)院就診。
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