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懷疑乳腺癌做什么檢查

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懷疑乳腺癌可進(jìn)行乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查。乳腺癌篩查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、乳腺超聲

乳腺超聲通過(guò)高頻聲波成像觀察乳腺組織結(jié)構(gòu)，對(duì)致密型乳腺組織分辨率較高，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可區(qū)分囊性與實(shí)性病變，適用于年輕女性或孕期篩查。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高活檢準(zhǔn)確性，但難以檢出微小鈣化灶。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌特征性表現(xiàn)如簇狀微鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲等。40歲以上女性推薦每1-2年定期篩查，對(duì)脂肪型乳腺敏感度較高。檢查時(shí)需壓迫乳腺可能引起短暫不適，妊娠期禁用。數(shù)字化乳腺斷層攝影可降低組織重疊干擾，提高病灶檢出率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺M(fèi)RI對(duì)多灶性病變和胸壁侵犯評(píng)估價(jià)值較高，增強(qiáng)掃描可通過(guò)病灶強(qiáng)化模式輔助鑒別良惡性。適用于高危人群篩查、術(shù)前分期及假體植入術(shù)后評(píng)估。檢查需注射造影劑，耗時(shí)較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

4、穿刺活檢

空心針穿刺活檢或真空輔助活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲或X線引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確，能明確腫瘤分子分型。細(xì)針穿刺適用于可觸及腫塊細(xì)胞學(xué)檢查，但存在假陰性可能。術(shù)前活檢可避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。

5、腫瘤標(biāo)志物

CA15-3和CEA等血清腫瘤標(biāo)志物可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估，但缺乏診斷特異性。聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性，炎癥、肝病等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。不推薦作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果綜合判斷。

建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，月經(jīng)結(jié)束后一周為最佳時(shí)間。40歲以下人群可每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲以上建議聯(lián)合鉬靶篩查。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。高風(fēng)險(xiǎn)人群如有家族史或BRCA基因突變者，需遵醫(yī)囑縮短篩查間隔。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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