想吐拉稀可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣和腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐,伴隨水樣便或糊狀便。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí),飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,逐漸恢復(fù)米湯、饅頭等低渣飲食。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起急性胃腸炎,常見(jiàn)發(fā)熱伴噴射狀嘔吐,腹瀉每日超過(guò)10次??赡芘c接觸污染水源、未洗手進(jìn)食等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染食物后,毒素會(huì)直接損傷胃腸上皮細(xì)胞。多在進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛,嘔吐物含未消化食物。需立即停止可疑食物攝入,必要時(shí)靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液。
精神緊張或腸道菌群紊亂可能誘發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為餐后腹脹與排便急迫感交替出現(xiàn)??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免產(chǎn)氣食物,可短期使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期可能出現(xiàn)黏液膿血便伴持續(xù)性嘔吐。通常與免疫異常和遺傳因素相關(guān),需結(jié)腸鏡檢查確診。急性期需禁食并使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松龍片等控制炎癥。
出現(xiàn)想吐拉稀癥狀時(shí)應(yīng)保持臥床休息,每日分次飲用1000-1500毫升含電解質(zhì)液體?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。若嘔吐物帶血絲、腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和血電解質(zhì)檢查。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)尿量,預(yù)防低血容量性休克的發(fā)生。
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