幽門肥厚手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。幽門肥厚通常指先天性肥厚性幽門狹窄,手術(shù)是主要治療方式,風(fēng)險(xiǎn)程度與患兒個(gè)體情況、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
幽門肥厚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中麻醉反應(yīng)、出血或組織損傷,此類情況在規(guī)范操作下發(fā)生概率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、喂養(yǎng)不耐受或短暫性嘔吐,通常通過抗感染治療和漸進(jìn)式喂養(yǎng)調(diào)整可緩解。手術(shù)成功率較高,多數(shù)患兒在術(shù)后1-2周內(nèi)恢復(fù)胃腸功能,體重增長(zhǎng)逐漸恢復(fù)正常。
少數(shù)情況下可能發(fā)生幽門括約肌切開不完全導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),或術(shù)后出現(xiàn)胃食管反流等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并其他先天畸形的患兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需加強(qiáng)圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)。術(shù)前完善超聲評(píng)估和電解質(zhì)檢查,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)過渡,初期使用少量多次的喂養(yǎng)方式,逐步增加奶量和濃度。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒嘔吐、腹脹及精神狀態(tài),定期復(fù)查超聲評(píng)估幽門通暢度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒遠(yuǎn)期預(yù)后良好,生長(zhǎng)發(fā)育不受明顯影響。
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