補的牙掉了一半可通過重新補牙、嵌體修復、全冠修復、根管治療、拔牙后種植修復等方式處理。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
適用于缺損較小且牙體剩余結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的情況。醫(yī)生會清除原有殘留材料及齲壞組織,使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時間短且費用較低,但需注意避免用患側(cè)咀嚼硬物。
當缺損范圍較大但未傷及牙髓時,可采用定制瓷嵌體或金屬嵌體修復。通過數(shù)字化取模制作高精度修復體,用粘接劑固定后能恢復牙齒形態(tài)和功能,耐磨性優(yōu)于普通補牙材料。
若剩余牙體不足50%或存在隱裂,需磨除部分牙體后佩戴全瓷冠或金屬烤瓷冠。全冠能完整包裹牙齒防止折裂,適用于后牙大面積缺損,修復后需定期檢查邊緣密合度。
當缺損已導致牙髓暴露或感染時,必須先清除壞死牙髓并進行根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療后牙齒脆性增加,通常需結(jié)合全冠修復保護。
對于無法保留的嚴重殘根殘冠,拔除后3-6個月可考慮種植牙修復。通過植入鈦合金種植體替代牙根,再安裝基臺和牙冠,能最大限度恢復咀嚼功能和美觀。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,避免用補牙側(cè)咬硬殼類食物。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復體問題,出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛加重需及時復診。吸煙者需控制吸煙量以減少對修復材料的影響,糖尿病患者更需加強口腔衛(wèi)生維護。
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