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肝上有陰影是怎么回事

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肝上有陰影可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因有關(guān),可通過影像學(xué)檢查、血液檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性病變,多為先天性或退行性改變。囊腫內(nèi)充滿液體,在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的低密度陰影。多數(shù)患者無明顯癥狀,囊腫較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。治療上以定期隨訪為主,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,由血管異常增生形成。影像學(xué)特征為邊界清楚的類圓形陰影,增強(qiáng)掃描呈特征性填充式強(qiáng)化。多數(shù)血管瘤無需治療,體積較大或生長迅速時可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,防止瘤體破裂出血。

3、肝膿腫

肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染引起,表現(xiàn)為肝臟內(nèi)不規(guī)則低密度陰影伴周圍炎性反應(yīng)?;颊叱3霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,膿腫較大時需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮。

4、肝癌

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌在影像學(xué)上多表現(xiàn)為邊界模糊的占位性陰影,可伴有甲胎蛋白升高。早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水等表現(xiàn)。治療方案包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)、侖伐替尼膠囊等靶向藥物治療。具有肝炎病史者需每半年進(jìn)行一次肝臟超聲篩查。

5、肝內(nèi)膽管結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石在影像檢查中表現(xiàn)為沿膽管分布的強(qiáng)回聲陰影,可引發(fā)反復(fù)發(fā)作的膽管炎。典型癥狀包括右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸等。治療輕癥可用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需行膽道鏡取石術(shù)。日常需保持低脂飲食,避免過度勞累。

發(fā)現(xiàn)肝區(qū)陰影后應(yīng)避免自行猜測病情,須在消化內(nèi)科或肝膽外科就診。完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查可明確陰影性質(zhì),必要時需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。日常生活中需戒酒,控制體重,避免使用損肝藥物。肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌的重要措施。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,適量補(bǔ)充奶制品和新鮮蔬菜水果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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