痛經(jīng)檢查建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或月經(jīng)第1-3天進(jìn)行,此時(shí)癥狀明顯便于醫(yī)生評(píng)估。痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等疾病有關(guān),需結(jié)合婦科檢查、超聲等明確診斷。
原發(fā)性痛經(jīng)多因前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮,檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)性交痛、不孕,盆腔炎患者可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。超聲檢查可觀(guān)察子宮形態(tài)及附件情況,必要時(shí)需進(jìn)行CA125檢測(cè)或腹腔鏡檢查。激素水平檢測(cè)有助于判斷是否存在內(nèi)分泌紊亂。對(duì)于青少年痛經(jīng),還需排除生殖道畸形等先天性因素。
痛經(jīng)期間可熱敷下腹部緩解痙攣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保持充足睡眠。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常記錄月經(jīng)周期及疼痛程度有助于醫(yī)生診斷,維生素B1和鎂劑可能對(duì)部分患者有輔助改善作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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