垂體泌乳素瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤,極少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為惡性。垂體泌乳素瘤是垂體前葉泌乳素細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,患者常因血清泌乳素水平升高導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳、不孕或性功能減退等癥狀就診。
良性垂體泌乳素瘤生長緩慢,邊界清晰,不具有侵襲性,不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過藥物治療如甲磺酸溴隱亭片、甲磺酸α-二氫麥角隱亭片或卡麥角林片,多數(shù)患者的腫瘤體積可縮小,血清泌乳素水平也能恢復(fù)正常。手術(shù)切除如經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)也是治療選擇之一,預(yù)后通常良好。
惡性垂體泌素瘤極為罕見,其細(xì)胞形態(tài)呈現(xiàn)異型性,生長迅速,可侵犯周圍組織結(jié)構(gòu)如海綿竇或視交叉,甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。診斷需依靠病理學(xué)檢查確認(rèn)有絲分裂活躍和Ki-67增殖指數(shù)顯著增高。治療更為復(fù)雜,往往需要手術(shù)、放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊等化療藥物進(jìn)行綜合治療,但總體預(yù)后較差。
確診垂體泌乳素瘤后應(yīng)定期復(fù)查垂體增強磁共振和血清泌乳素水平,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整或手術(shù)治療。保持均衡飲食和適度運動有助于維持整體健康,若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等急性癥狀需立即就醫(yī)。
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