子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要有心理準(zhǔn)備、術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知注意事項(xiàng)。

1、心理準(zhǔn)備

子宮切除術(shù)屬于婦科較大手術(shù)，患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)講解手術(shù)必要性、過程及預(yù)后，幫助患者建立合理預(yù)期。家屬需給予充分情感支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢。術(shù)前簽署知情同意書前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、感染、鄰近器官損傷等可能性。

2、術(shù)前檢查

完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。進(jìn)行心電圖、胸片等檢查排除心肺疾病。婦科檢查明確子宮大小、位置及與周圍器官關(guān)系，必要時(shí)行陰道超聲或核磁共振檢查。45歲以上患者建議加做腫瘤標(biāo)志物篩查。有慢性疾病者需專科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物調(diào)整

術(shù)前需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物5-7天，改用低分子肝素鈣注射液過渡。長期服用激素類藥物如醋酸潑尼松片需調(diào)整劑量。糖尿病患者根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。中藥補(bǔ)品及保健品需提前2周停用，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前1天進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。根據(jù)醫(yī)院要求口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，或術(shù)前晚及術(shù)晨各灌腸1次。腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，便于手術(shù)操作。糖尿病患者需注意預(yù)防低血糖，可靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。

5、皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前1天沐浴清潔，特別注意臍部消毒。術(shù)區(qū)備皮范圍上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。使用一次性備皮刀避免皮膚損傷，備皮后清洗消毒。術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時(shí)口服地西泮片助眠。術(shù)晨更換清潔病號(hào)服，取下活動(dòng)義齒及所有飾品。

子宮切除術(shù)后需臥床休息1-2天，早期在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下翻身活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔干燥，每日用碘伏溶液消毒2次。術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流食逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)日常生活。