下肢動脈硬化的癥狀主要有間歇性跛行、下肢發(fā)涼麻木、靜息痛、皮膚改變和肌肉萎縮。下肢動脈硬化通常由動脈粥樣硬化斑塊形成導致血管狹窄或閉塞引起,可能伴隨高血壓、糖尿病等基礎疾病。
行走時出現小腿或臀部肌肉酸痛、痙攣,休息后可緩解,是下肢動脈硬化的典型早期表現。癥狀與運動強度相關,血管狹窄程度越重,跛行距離越短。需與腰椎疾病引起的神經性跛行鑒別。
患肢皮膚溫度降低,尤其足部明顯,常伴針刺感或蟻走感。由于血流灌注不足導致組織缺氧,秋冬季節(jié)癥狀加重。觸摸足背動脈搏動減弱或消失可作為輔助判斷依據。
疾病進展期出現持續(xù)性疼痛,夜間平臥時加劇,需下垂肢體緩解。提示血管嚴重狹窄或閉塞,可能伴隨趾端紫紺。此時存在組織缺血壞死風險,屬于血管外科急癥。
患肢皮膚干燥脫屑,汗毛脫落,趾甲增厚變形。嚴重時出現潰瘍或壞疽,好發(fā)于足跟、趾端等受壓部位。合并感染時可出現膿性分泌物,傷口難以愈合。
長期缺血導致小腿肌肉體積減小,肌力下降,可能伴隨跟腱攣縮。晚期出現足部畸形,如爪形趾。肌肉萎縮程度與病程長短呈正相關。
下肢動脈硬化患者需嚴格戒煙,控制血壓血糖在理想范圍。每日進行30分鐘步行訓練,以不誘發(fā)疼痛為度,促進側支循環(huán)建立。注意足部護理,避免外傷,選擇寬松鞋襪。飲食以低鹽低脂為主,增加深海魚類攝入。定期監(jiān)測踝肱指數,每3-6個月復查血管超聲。出現靜息痛或潰瘍時需立即就醫(yī),必要時接受血管介入治療或旁路移植手術。
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