牙床長白色物質(zhì)可通過口腔清潔、局部用藥、激光治療、手術(shù)切除、病理檢查等方式處理,可能由口腔潰瘍、黏液囊腫、白斑、鵝口瘡、口腔扁平苔蘚等引起。
每日使用軟毛牙刷輕柔清潔患處及周圍牙齦,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少對白色病灶的物理摩擦。若為食物殘?jiān)蚓叨逊e引起的假膜,加強(qiáng)清潔后多可自行消退。
真菌感染引起的鵝口瘡可涂抹制霉菌素混懸液,口腔潰瘍可用復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛,扁平苔蘚可局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏。使用前需清除表面分泌物,藥物需覆蓋整個(gè)病損區(qū)域,用藥期間禁止飲酒。
頑固性白斑或黏液囊腫可采用二氧化碳激光氣化治療,通過精準(zhǔn)熱效應(yīng)消除異常增生組織。治療時(shí)需配合表面麻醉,術(shù)后創(chuàng)面會(huì)形成保護(hù)性偽膜,2周內(nèi)避免過熱飲食刺激治療區(qū)域。
持續(xù)增大的白色腫物需行手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)前通過CBCT評(píng)估病變范圍。黏膜下囊腫需完整摘除囊壁,白斑切除范圍需超出病灶邊緣,術(shù)后縫合處需保持干燥清潔。
所有切除組織均需進(jìn)行病理學(xué)診斷,白斑可能伴有上皮異常增生,黏液囊腫需確認(rèn)無腺體惡變?;顧z報(bào)告將明確病變性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)是否需擴(kuò)大切除或定期隨訪。
日常需選用含氟牙膏維護(hù)口腔環(huán)境,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)白色病灶后應(yīng)立即停用煙酒,避免咀嚼檳榔等致癌物。建議使用硅膠護(hù)齒墊減少夜間磨牙對黏膜的機(jī)械刺激,餐后使用牙線清理鄰面菌斑。若白色物質(zhì)伴有出血、麻木或快速增大,須在48小時(shí)內(nèi)就診口腔頜面外科。
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