傷口結痂發(fā)癢可通過冷敷、外用藥物、避免抓撓、保持濕潤、口服抗組胺藥等方式緩解。結痂期瘙癢通常與組織修復、炎癥反應或神經(jīng)敏感有關。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷藏的生理鹽水紗布敷于癢處,每次5-10分鐘。低溫能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕瘙癢感,同時收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放。注意避免凍傷,皮膚破損未完全愈合時禁用冰敷。
遵醫(yī)囑使用復方利多卡因乳膏、爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。復方利多卡因通過局部麻醉作用止癢,爐甘石洗劑可收斂滲液,激素藥膏適用于嚴重炎癥性瘙癢。涂抹前需清潔創(chuàng)面,每日1-2次,結痂脫落后停用。
修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,夜間睡眠時可使用無菌敷料覆蓋。抓撓會破壞新生上皮組織,增加感染風險,可能遺留瘢痕。若瘙癢劇烈,可用指腹輕拍代替抓撓。
使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料保持痂皮濕潤。干燥的痂皮邊緣會刺激周圍皮膚引發(fā)瘙癢,適度濕潤能減少機械性刺激。避免使用含酒精的護膚品,沐浴水溫不超過40℃。
在醫(yī)生指導下服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解過敏反應相關的瘙癢,副作用較一代藥物更少。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
傷口愈合期間應穿著寬松透氣的純棉衣物,避免摩擦結痂部位。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,促進膠原蛋白合成。每日觀察傷口變化,如出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染征象,或持續(xù)瘙癢超過2周未緩解,需及時就醫(yī)排查接觸性皮炎、真菌感染等并發(fā)癥。恢復期可進行溫和的關節(jié)活動度訓練,但避免劇烈運動導致痂皮撕裂。
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