耳朵旁邊疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可能與精神壓力過(guò)大、咬合關(guān)系異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳朵前方區(qū)域疼痛、張口時(shí)有彈響聲、咀嚼困難等癥狀。治療上可嘗試熱敷、避免咀嚼硬物,疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
外耳道炎多因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)癥狀為耳道內(nèi)灼痛、瘙癢、流膿,疼痛可放射至耳朵周?chē)??;颊咝璞3侄栏稍锴鍧?,避免掏挖,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,或使用水楊酸酒精滴耳液抗真菌,配合口服頭孢克肟分散片控制感染。
中耳炎常繼發(fā)于感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染,炎癥波及中耳腔引發(fā)疼痛,可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。治療以控制感染和緩解癥狀為主,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素,配合酚甘油滴耳液止痛,滲出明顯時(shí)可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流。
腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,前者由病毒感染引起,后者多為細(xì)菌感染,癥狀包括耳垂周?chē)[脹疼痛、發(fā)熱、張口受限。流行性腮腺炎需隔離休息、對(duì)癥退熱,化膿性腮腺炎應(yīng)使用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片等抗生素,局部可用金黃散外敷,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)耳顳支受累,可能因血管壓迫、外傷或皰疹病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣或燒灼樣疼痛,觸摸、說(shuō)話可誘發(fā)。治療需針對(duì)病因,常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛抗驚厥藥物,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可考慮局部神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度張口、咀嚼硬物,保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻,天氣寒冷時(shí)注意耳部保暖。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍(lán)花、雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物。保證充足休息,減輕精神壓力,若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或口腔科就診,完善檢查以明確病因,切勿自行用藥延誤病情。
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