甲亢患者服藥后可能出現(xiàn)甲減,但屬于可控的藥物副作用。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能抑制甲狀腺功能過度,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
使用抗甲狀腺藥物治療甲亢時,藥物通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性減少甲狀腺激素合成。治療初期可能因藥物劑量過大或個體敏感性高,出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高伴游離甲狀腺素下降,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀。多數(shù)情況下通過減少藥物劑量或短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片即可糾正,不影響后續(xù)治療。
少數(shù)患者因自身免疫性甲狀腺炎合并甲亢,或存在甲狀腺抗體陽性,服藥后可能誘發(fā)永久性甲減。這類患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。治療期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
甲亢患者服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘食物如海帶紫菜,注意觀察體重、心率變化。出現(xiàn)明顯怕冷、便秘、水腫等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查,不建議自行調(diào)整藥物劑量。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,維持適度運(yùn)動有助于代謝平衡。
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