判斷是否宮縮可以通過(guò)觀察腹部發(fā)緊發(fā)硬、疼痛規(guī)律性、疼痛部位、持續(xù)時(shí)間與間隔以及伴隨癥狀等方法進(jìn)行初步識(shí)別。宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，準(zhǔn)確判斷有助于及時(shí)就醫(yī)。

一、腹部發(fā)緊發(fā)硬

宮縮發(fā)生時(shí)，孕婦會(huì)感到腹部一陣陣發(fā)緊、變硬，觸摸時(shí)能感覺(jué)到子宮肌肉收縮。這種發(fā)緊發(fā)硬感通常從子宮底部開(kāi)始，逐漸向整個(gè)腹部擴(kuò)散，持續(xù)一段時(shí)間后逐漸放松。宮縮間歇期腹部會(huì)恢復(fù)柔軟。假性宮縮也可能出現(xiàn)腹部發(fā)硬，但通常不規(guī)則且無(wú)痛感。規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的腹部發(fā)緊發(fā)硬是臨產(chǎn)宮縮的典型特征，孕婦可通過(guò)手掌輕撫腹部感受其變化。

二、疼痛規(guī)律性

真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性，初期可能每10-20分鐘一次，每次持續(xù)20-30秒，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時(shí)間逐漸縮短至3-5分鐘，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至40-60秒。疼痛強(qiáng)度會(huì)逐漸增強(qiáng)，從輕微不適發(fā)展為難以忍受的陣痛。假性宮縮則無(wú)規(guī)律，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，強(qiáng)度也不增加。記錄宮縮開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間有助于判斷規(guī)律性，可使用手機(jī)應(yīng)用或紙筆記錄。

三、疼痛部位

臨產(chǎn)宮縮的疼痛通常始于背部下方，呈放射性向前擴(kuò)散至整個(gè)腹部，有時(shí)可延伸至大腿根部。疼痛感多為鈍痛或絞痛，類(lèi)似嚴(yán)重痛經(jīng)。假性宮縮的疼痛多局限于腹部下方，位置較表淺。隨著宮縮強(qiáng)度增加，疼痛部位可能更加集中和強(qiáng)烈。不同孕婦對(duì)疼痛部位的感受可能存在差異，但典型的臨產(chǎn)宮縮多表現(xiàn)為從背部向腹部的擴(kuò)散性疼痛。

四、持續(xù)時(shí)間與間隔

臨產(chǎn)宮縮的持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，從最初的20-30秒增加到產(chǎn)程活躍期的40-60秒甚至更長(zhǎng)。間隔時(shí)間則逐漸縮短，從10-20分鐘縮短至2-3分鐘。這種持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)和間隔縮短的趨勢(shì)是判斷真性宮縮的關(guān)鍵。假性宮縮的持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間多不規(guī)律，且不會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性變化。當(dāng)宮縮達(dá)到每5分鐘一次、每次持續(xù)45-60秒時(shí)，通常意味著進(jìn)入活躍期，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。

五、伴隨癥狀

臨產(chǎn)宮縮常伴隨其他分娩征兆，如見(jiàn)紅即宮頸黏液栓排出伴少量血絲、胎膜破裂即破水、腰骶部酸脹感加重等。宮縮時(shí)可能伴有排便感，這是胎頭下降壓迫直腸所致。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。假性宮縮一般無(wú)這些伴隨癥狀。出現(xiàn)規(guī)律宮縮并伴有見(jiàn)紅或破水時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的宮縮進(jìn)程可能不同，經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程往往進(jìn)展更快。

孕婦可通過(guò)記錄宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度來(lái)輔助判斷，使用宮縮計(jì)時(shí)器應(yīng)用能更準(zhǔn)確記錄。區(qū)分真性宮縮與假性宮縮很重要，假性宮縮通常不規(guī)律、強(qiáng)度不增加且改變體位或休息后緩解。妊娠晚期適當(dāng)活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)真性宮縮啟動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。保持充足水分?jǐn)z入，防止脫水可能引起的假性宮縮。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等放松技巧，可在宮縮發(fā)生時(shí)幫助緩解疼痛和焦慮。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水、大量陰道出血或胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。