手脖子疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞。表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,活動(dòng)后加重。建議減少手工操作,每小時(shí)休息5分鐘,用健側(cè)手輕揉疼痛部位。急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘。
腕部肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或電腦者。典型癥狀為局部壓痛和彈響感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片。夜間佩戴腕部支具有助于減少肌腱滑動(dòng)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間癥狀明顯??赡芘c糖尿病或妊娠水腫相關(guān)。診斷明確后可注射醋酸潑尼松龍混懸液,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。工作中保持手腕中立位能減輕壓力。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)腕關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵超過(guò)1小時(shí)是特征表現(xiàn)。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來(lái)昔布膠囊控制病情。日常用40℃溫水浸泡手腕15分鐘可改善血液循環(huán),但急性紅腫期應(yīng)暫停熱療。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部骨折或韌帶撕裂,立即出現(xiàn)腫脹淤青。疑似骨折需用夾板固定后急診拍片,輕微扭傷可外用云南白藥氣霧劑。傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷1次,每次不超過(guò)15分鐘。
避免提重物和擰毛巾等手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴手指無(wú)力,需進(jìn)行肌電圖和MRI檢查。工作中可佩戴護(hù)腕分散壓力,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。溫水游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腕部肌力。
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