糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以進行手術(shù)，但需由醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險并制定個體化方案。
糖尿病患者手術(shù)前需將空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白不超過7%。血糖達標(biāo)可降低術(shù)中出血、感染及傷口愈合延遲等風(fēng)險。術(shù)前需調(diào)整降糖方案，口服降糖藥患者可能需改為胰島素治療，術(shù)中需加強血糖監(jiān)測頻率。常見可開展的手術(shù)包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等創(chuàng)傷較小的術(shù)式，術(shù)后需密切監(jiān)測血糖至穩(wěn)定。
若患者合并嚴重酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥，或存在嚴重心腦血管病變、腎功能不全等慢性并發(fā)癥，則需暫緩擇期手術(shù)。急診手術(shù)需在糾正代謝紊亂的同時進行，必要時由內(nèi)分泌科與外科醫(yī)生聯(lián)合制定救治方案。血糖波動大的脆性糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加，需謹慎評估手術(shù)必要性。
糖尿病患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，每日監(jiān)測血糖3次以上直至拆線，飲食遵循低糖高蛋白原則，逐步恢復(fù)日常活動量但避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或血糖持續(xù)升高時需及時就醫(yī)。長期需定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，維持血糖穩(wěn)定有助于降低再次手術(shù)風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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