膝蓋里面有點疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長期負重或劇烈運動可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟骨磨損。疼痛多表現(xiàn)為活動后加重,休息后減輕。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易引發(fā)半月板撕裂,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需冰敷并佩戴護膝,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括減輕體重、使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔潤滑,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導致積液和腫脹,觸診有波動感。急性期應(yīng)制動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片消炎,配合微波理療促進積液吸收,頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。確診需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,同時嚴格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過核磁共振等檢查明確病因。
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