白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥及皮膚損害。病情發(fā)展因人而異,可能累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸等器官。
白塞病患者通常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多位于頰黏膜、舌緣等部位,呈圓形或橢圓形,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈。潰瘍疼痛明顯,可能影響進(jìn)食和說(shuō)話。潰瘍一般1-2周可自行愈合,但容易復(fù)發(fā)?;颊呖墒褂脧?fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠緩解癥狀。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活。保持局部清潔干燥很重要,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼部炎癥,表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等。癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光等。若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。常用治療藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑。
患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、毛囊炎等皮膚表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性是白塞病的特征性表現(xiàn)。皮膚損害可外用鹵米松乳膏或口服秋水仙堿片控制炎癥。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸受累。神經(jīng)系統(tǒng)白塞病可表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力等;胃腸型白塞病可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化道出血。嚴(yán)重病例需使用硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
白塞病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷。外出時(shí)做好防曬,避免皮膚損傷。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛、嚴(yán)重腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療有助于控制病情發(fā)展。
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