白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),通常不會伴隨疼痛或瘙癢,但可能影響外觀和心理狀態(tài)。
白癜風(fēng)患者體內(nèi)常存在針對黑素細胞的自身抗體,導(dǎo)致黑素細胞被破壞。部分患者合并其他自身免疫疾病如甲狀腺功能亢進、斑禿等。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
約30%患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)多個易感基因位點。但遺傳并非唯一決定因素,環(huán)境誘因同樣重要。有家族史者需注意防曬,避免皮膚外傷,出現(xiàn)白斑應(yīng)及時就醫(yī)。
患者皮損區(qū)存在氧化還原失衡,過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致黑素細胞受損??蛇m當(dāng)補充含維生素E、維生素C的食物如堅果、柑橘類水果,避免接觸酚類化學(xué)物質(zhì)。
精神緊張可能通過釋放兒茶酚胺等物質(zhì)加重病情。部分節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段分布,提示神經(jīng)末梢釋放的毒性物質(zhì)可能參與發(fā)病。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情進展。
部分患者黑素細胞存在先天功能異常,對氧化損傷更敏感。嚴(yán)重者可考慮自體黑素細胞移植術(shù),或使用偽過氧化氫酶乳膏等局部治療藥物修復(fù)細胞功能。
白癜風(fēng)患者日常需注意避免暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦,均衡攝入富含銅、鋅的食物如貝殼類、動物肝臟。心理支持尤為重要,可加入患者互助團體。治療周期較長,需定期復(fù)診評估療效,不建議自行使用偏方。進展期患者應(yīng)記錄皮損變化,穩(wěn)定期可考慮遮蓋療法改善外觀。
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