韌帶斷裂的治療方式主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)調(diào)理。
適用于輕度韌帶損傷或部分?jǐn)嗔训那闆r。主要通過(guò)制動(dòng)固定減少患處活動(dòng),常用支具或石膏固定4-6周。期間需抬高患肢減輕腫脹,配合冰敷緩解疼痛?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶修復(fù)術(shù),常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合術(shù)和開放性韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合支具固定6-8周,使用可吸收縫線可避免二次拆線。高齡患者可能需采用異體肌腱移植加強(qiáng)修復(fù)。
拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù),早期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力,中期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),后期強(qiáng)化平衡與本體感覺(jué)訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷尤為適用,可減少負(fù)重帶來(lái)的二次傷害。
恢復(fù)期可采用針灸刺激足三里等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏,內(nèi)服跌打損傷類中成藥如云南白藥膠囊。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。
韌帶斷裂后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),如魚肉、雞胸肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患處過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案,切忌過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)具預(yù)防二次損傷。
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