睡一覺起來腰酸可能與睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥等不良睡姿,可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱受力不均。建議選擇仰臥時在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時在兩腿間夾薄枕,幫助維持腰椎自然曲度。睡前可進行5-10分鐘腰部拉伸運動,如貓牛式伸展。
過軟床墊會使脊柱下陷,過硬床墊則缺乏緩沖,均可能導致晨起腰部僵硬。中等硬度床墊能更好承托腰椎,使用時間超過8年的床墊應(yīng)及時更換。臨時改善可在腰部下方墊毛巾卷,提供額外支撐。
前一天過度負重、久坐或運動損傷可能引發(fā)腰部肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為晨起酸痛。48小時內(nèi)冷敷患處15分鐘,之后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時,晨起常伴下肢放射痛或麻木感。可能與長期彎腰勞作、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘且活動后緩解,需警惕此病。伴隨夜間疼痛、足跟腫痛等癥狀時,應(yīng)盡早就診風濕免疫科。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物,配合游泳等伸展運動延緩病情。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每小時起身活動腰部;搬重物時保持脊柱直立,用腿部發(fā)力;睡眠時室溫維持在24℃左右防止肌肉受涼。若腰酸持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時排查腎盂腎炎、骨質(zhì)疏松等疾病。
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